Núcleo de Avaliação de Tecnologia de Saúde, Epidemiologia Clínica e
Medicina Baseada em Evidências

 

Informações Sobre a Unidade. 

Organizada em 1997, inicialmente como uma Unidade de Epidemiologia Clínica (UEC), atuou para introduzir na FAMEMA ferramentas epidemiológicas, visando acelerar o desenvolvimento de pesquisas clínicas de boa qualidade, assim como instrumentalizar o corpo docente e discente para avaliação crítica da informação em saúde, em face às demandas de seu modelo de metodologias  ativas de ensino-aprendizagem, o Aprendizado Baseado em Problemas. 
A UEC foi formada com apóio do INCLEN (International Clinical Epidemiological Network), organização fundada em 1980, financiada pela Fundação Rockfeller, que a partir de 1988 se tornou uma organização independente, sem fins lucrativos, na forma de um Truste. O INCLEN Trust(http://www.inclen.org) é uma rede mundial, de cerca de 1.200 cientistas nas áreas de Epidemiologia Clínica, Bioestatística, Economia em Saúde e Ciências Sociais, atuando em 78 UECs e 19 Centros de Treinamento e Pesquisas (CRTs) em 39 países. O objetivo do INCLEN - Trust é melhorar a equidade, eficiência e qualidade do cuidado à saúde através de educação, produção e aplicação da melhor evidência à prática. A UEC da FAMEMA mantém-se vinculada ao INCLEN e ao LatinClen (Red Latinoamericana de Epidemiología Clínica ), organização regional que congrega cientistas latino americanos.
Paulatinamente, a Unidade foi incorporando outras capacitações e hoje desenvolve pesquisas na área de Medicina Baseada em Evidências (MBE), em Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), Tradução do conhecimento para a prática (knowledge translation), além de Educação Médica, Liderança e Gestão, Segurança dos Pacientes e Avaliação da Qualidade da Assistência. Seus membros são revisores junto à Colaboração Cochrane, desenvolvendo vários projetos com a participação de pesquisadores de vários países e realizam consultorias. 
A partir de 2012, a UEC passa a fazer parte do Núcleo de Avaliações de Tecnologia de Saúde (NATs), da Secretaria Estadual de Saúde de SP, com o propósito de desenvolver projetos de pesquisa multicêntricos e elaborar parecer Técnico- Científico para a SES e Ministérios da Saúde, visando a incorporação e avaliação de Tecnologias ao Sistema Único de Saúde. 

Objetivos da Unidade.

• Disseminar a Epidemiologia Clínica como ciência básica para instrumentalizar atividades de ensino a docentes, estudantes e residentes na instituição. 
• Participar do desenvolvimento docente, contribuindo na adoção de princípios da Medicina Baseada em Evidências na prática clínica. 
• Orientação de pesquisa de graduação e pós-graduação na Faculdade Estadual de Medicina de Marília. 
• Colaborar com o desenvolvimento curricular do curso de graduação, adotando princípios de Medicina Baseada em Evidências. 
• Desenvolver e testar estratégias, buscando incorporar a melhor evidência à rotina dos profissionais de saúde. 
• Desenvolver e difundir Diretrizes Clínicas baseadas em evidências, na FAMEMA. 
• Contribuir para a instalação de ambientes seguros aos pacientes assistidos na instituição. 
• Desenvolver protocolos que permitam a incorporação de tecnologias em saúde, visando o máximo benefício e melhor custo. 
• Desenvolver estratégias que dêem suporte à tomada de decisão. 
• Contribuir para a obtenção de uma experiência sistematizada na área de processos ativos de ensino-aprendizagem. 
• Contribuir para que a instituição como um todo realize bem a coisa certa e desenvolver indicadores que permitam uma melhora contínua de qualidade na educação e saúde.
  Elaboração de Pareceres Técnico-Científicos visando apoiar os gestores do SUS e dar sustentabilidade ao Sistema de Saúde.

Pesquisas em desenvolvimento.

2005 – Atual.
Intervention aimed at improving professional adherence to guidelines for prevention of device-related infections
Descrição: Revisão sistemática registrada na Cochrane colaboration EPOC Group, com a participação de pesquisadores de vários países. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Integrantes: Alain Mayhew - Integrante / Romeu Crésio - Integrante / Doug Salzwedel - Integrante / Lucieni de Oliveira Conterno - Coordenador.

2008 – Atual. 
Barreiras e facilitadores na Implantação de diretrizes clínicas baseadas em evidências para Diabetes Mellitus, Insuficiência Cardíaca. 2009. Iniciação Científica. Faculdade de Medicina de Marília, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Fábio Ynoe de Moraes. Orientador: Carlos Rodrigues da Silva Filho.

2009 – Atual. 
Percepção da Efetividade das Estratégias Ativas de Ensino-Aprendizagem na FAMEMA. 2009. Iniciação Científica. (Graduando em Medicina) - Faculdade de Medicina de Marília, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Orientador: Thais Prioli Leite. Orientador Carlos Rodrigues da Silva Filho.

2009 – Atual. 
Validação, adaptação cultural e aplicação da versão brasileira do questionário "physicians reactions to uncertainty". Iniciação Científica. Faculdade de Medicina de Marília, Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo. Fernando Santella e Rafael Balceiro. Orientador: Carlos Rodrigues da Silva Filho.

 
2010 – Atual.
Systematic Review: Intervention for treating Ascaridiasis. Processo Fapesp 2010/18531-4
Descrição: Revisão sistemática registrada na Cochrane Colaboration, grupo de Infectious Diseases. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Alunos envolvidos: Graduação ( 2) . 
Integrantes: Marcos Vinícius Fernandes Garcia - Integrante / Natália Sayuri Mukai - Integrante / Lucieni de Oliveira Conterno - Coordenador.
Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Bolsa.

2010 – Atual.
Decontamination of environmental surfaces in hospitals to reduce hospital acquired infections
Descrição: Revisão sistemática regsitrada junto a Cochrane Colaboration Wound Group com a participação de pesquisadores de vários países. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Integrantes: Arturo Marti - Integrante / López J - Coordenador / I Solá - Integrante / Marcela Guevara-Eslava - Integrante / Lucieni de Oliveira Conterno - Integrante.
 
2010 – Atual.
Antibiotic therapy for treatment of infective endocarditis.
Descrição: Revisão sistemática registrada junto a Cochrane Colaboration Cardiac Group com aparticipação de pesquisadores de vários países. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Integrantes: Arturo Marti - Integrante / Ricardo Hidalgo - Integrante / Joey Kwong - Integrante / Petros Georgoulas - Integrante / Georgia Salanti - Integrante / Lucieni de Oliveira Conterno - Coordenador.
 
2011 – Atual.
A Integração Ensino-Serviço na Formação de Enfermeiros e Médicos: a Experiência da Famema.
Descrição: Estudo quali-quantitativo que está avaliando a visão dos alunos docentes e profissionais do serviço a integração ensino serviço em termos do impacto na formação de recursos humanos, assistência, satisfação do usuário e dos servidores.. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Integrantes: Cristina Peres Cardoso - Integrante / Márcia Aparecida Padovan Otoni - Integrante / Maria Ivette Aguiar Dutra Maracvik - Integrante / Luzmarina Aparecida Doreto Braccialli - Integrante / Maria José Sanches Marin - Coordenador / Lucieni de Oliveira Conterno - Integrante.
Financiador(es): Ministério da Saúde - Auxílio financeiro.

2011 - Atual
Validação dos fatores de risco para as Infecções Hospitalares em sítio cirúrgico e avaliação das infecções hospitalares em outras topografias em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca na Santa Casa de Marília. Análise de cinco anos. 
Descrição: Estudo de coorte retrospectiva que avaliará dados de todos os pacientes submetidos a cirurgia cardíaca nos últimos cinco anos, na Santa Casa de Marília, em relação aos fatores de risco para infecção da ferida cirúrgica e infecções em outras topografias, definindo o impacto destas infecções na evolução. Será realizada uma comparação entre os fatores de riscos encontrados e os descritos na literatura.. 
Situação: Em andamento; Natureza: Pesquisa. 
Integrantes: Silvana Martins Toni - Integrante / Rubiana de Souza Gonçalves - Integrante / Lucieni de Oliveira Conterno - Coordenador.
Financiador(es): Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo - Auxílio financeiro..

 

Pesquisas Desenvolvidas 
Economia em Saúde: 
Conterno LO, Shymasnky J, Ramotar K, Toye B,Zvonar R, Roth V. Impact and cost of infection Control Measures to Reduce Nosocomial Transmission of Extended-Spectrum B-lactmase-Producing Organisms in a non-Outbreak Setting. Journal Hospital Infection. Vol 65 354-360, 2007. 
Conterno LO, Shymasnky J, Ramotar K, Toye Van Walraven C, Coyle D, Roth VR.Real-time polymerase chain reaction detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: impact on nosocomial transmission and costs.
  Infect Control Hosp Epidemiol. 2007 Oct;28(10):1134-41. 

Medicina Baseada em Evidências: 
Carvajal, A J M; Conterno L O, Knogth Maden  Antibiotics for treating acute chest syndrome in people with sickle cell disease. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD006110 
Carvajal, A J M; Conterno L O. Systematic Review: Antibiotics for treating  community-acquired Pneumonia in People with Sickle Cell Disease. Cochrane library – Updated Software Publications, V.3, 2006. 
Conterno LO, Health P; Ruggberg J; Silva Filho CR. Systematic Review: Conjugate Vaccine for Preventing Meningococcal C Meningitis and Septicaemia. Cochrane library - Update Software Publication, V.3, 2006. 
Silva Filho CR; Saconato H, Conterno LO; Marques I; Atallah NA. Avaliação da Qualidade de estudos Clínicos e Seu Impacto na Metanalise. Revista de Saúde Pública, São Paulo, V 39, N.6, p865-873, 2005. 

Qualidade de Vida: 
Silva Filho CR, Conterno LO; Baracat EC; Aidar MA, Ferraz MB. Climacteric Symptoms and Quality of Life:validity of Women’s Health Questionnaire. Revista de Saúde Pública 39 (3);333-339, 2005. 
Silva Filho CR; Ferraz MB. Quality of Life in Menopause. J Clin Epid. 1999;52(S1):258. 

Estudos Epidemiológicos: 
Morillo LE; Silva Filho CR; Conterno LO; Alarcon F; Chapman E; on Behalf of Latin American Migraine Group. Clinical Characteristic of Patterns of Medication Use of Migraine in Latin America for 12 Cities in Six Contries. Headache, 45;1-9, 2005. 
Conterno LO; Morillo LE; Silva Filho CR; Alarcon F; Chapman E, on Behalf of Latin American Migraine Group. Prevalence of Migraine in latin America. Headache, 45;12-22, 2005. 
Fonseca LG; Conterno LO. Audit of Antibiotic use in a Brazilian University Hospital. The Brazilian Journal of Infectious Diseases.8(4);272-280, 2004. 
Conterno LO; Wey, SB; Castelo A. Staphylococcus aureus bacteremia: Comparison of two periods and predictive model of mortality. Brazilian Journal of Infectious Diseases. 6(6);288-297, 2002. 
Conterno, LO; Wey SB; Castelo A. Risk factor for mortality in bacteremia for Staphylococcus aureus. Infection Control and Hospital Epidemiology. 19;32-37, 1998. 

Educação Médica: 
Silva Filho CR; Conterno LO; Beardmore J. Academic Medicine in   Brazil. The Milbank Memorial Foundation Quartely, 2006. 
Silva Filho CR; Figueira EJG; Cazzo E; Tuma P; Conterno LO. Apreensão de Tópicos em Ética Médica em Ensino Aprendizado de Pequenos Grupos. Comparação Modelo Tradicional e ABP. JBM 26(S02);133-141,2004. 
Silva Filho CR; Rosa RM. Apresentação Descritiva de um Eletivo em Educação Médica na FAMEMA. RBM 2002;56(11):1132

Livros.
Guia de Antimicrobianos- Uso racional na prática diária. São Paulo: Casa Leitura Médica, 2011. v. 1. 132 p. Conterno, L.O

Capítulos de Livros. 
Infecção Urinária in: Diagnóstico e Tratamento. Editor  Antônia Carlos   Lopes. Coordenadores João da Silva de Mendonça, Guido Carlos Levi. Ed Manole, Barueri,  2006 Vol 2 pg 1493-1502. 
Estrutura e Dinâmica das Comissões de Controle de Infecção  Hospitalar in: Infecção Hospitalr prevenção e Controle . Rodrigues E; Mendonça JS; Amarante JMB; Alves Filho MB; Grinbaum RS; Richtmaann Ed. Servier 1997. 2° Ed. Vol 1 Pag 33-41. 
LeishimanioseTegumentar. Farhat CK; Silva E; Carvalho LHFR; Succi   RCM. Doenças Infecciosas em Pediatria.2 Ed Atheneu Editora, 1997. Vol 1 487-491. 
Entendendo o envelhecimento: possibilidades e limites para uma melhor qualidade de vida. In: Juliana Presotto Pereira Netto. (Org.). Preparação para a aposentadoria. Você já pensou sobre isso? São Paulo: LTr Editora Ltda, 2009, v. único, p. 07-165. OLIVEIRA, O de. ; LEITE, C. B. ; SCARDOELLI, C. S. T. ; NETTO, J. P. P. ; MARTINEZ, Wladimir Novaes ; SILVA FILHO, C. R. ; BUENO, Cléria M. L. B.P. ; NETTO, Francisco Sobreira ; BARBOSA, R. T. O. ; BENFATTI, M. L. P. ; COSAC, C. M. D. ; SOARES, Nanci, GIANNI, Victalina M. P. Di

Publicações recentes.
Conterno, Lucieni Oliveira ; Moraes, Fábio Ynoe de ; SILVA FILHO, Carlos Rodrigues da . Implementação de uma diretriz para pneumonia adquirida na comunidade em um hospital público no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia (Impresso), v. 37, p. 152-159, 2011.

 Conterno, L.O. ; LOBO, J. A. ; Masson W . The excessive use of urinary catheters in patients hospitalized in university hospital wards. Revista da Escola de Enfermagem da USP (Impresso), v. 45, p. 1089-1096, 2011.

 CARVAJAL, Arturo Jose Marti ; Conterno LO . Systematic Review:Antibiotics for Treating community-acquired Pneumonia in People with Sickle Cell Disease -update. Cochrane Database of Systematic Reviews (Online), v. 3, p. CD001834, 2009..

Ferreira RC; Silva Filho CR. A Qualidade de Vida dos pacientes renais crônicos em hemodiálise na região de Marília, SP. Jornal Brasileiro de Nefrologia 2011;32(2):129-135.

MARTI, Arturo; Conterno LO; JM, K. M. Systematic Review: Antibiotic for treating acute chest syndrome in people with sickle cell-update. Cochrane Database of Systematic Reviews (Online), v. 18, p. CD006110., 2009.

LABRUNIE, A ; Tibet, MA ; Andrade, PB ; Begagnollo, EA ; Conterno LO . Coronariografia via transradial: curva de aprendizagem,. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, v. 17, p. 82-87, 2009.

Conterno LO; Silva Filho CR . Antibiotics for treating chronic osteomyelitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (Online), v. 3, p. CD004439, 2009.

 
Conterno LO ; HEATH, Paul . Seroprotection against serogroup C meningococcal disease. BMJ. British Medical Journal (International ed.), v. 336, p. 1447-1448, 2008.

Calamita Z; Silva Filho C R; Capputti PF. Fatores de risco para doenças cardiovasculares no policial militar. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, v. 8, p. 40-45, 2009.

 
Produtos Tecnológicos

Conterno, L.O; Chagas Filho, O. Diretrizes Clínicas para Atendimento ao Paciente com Infecção pelo HIV no Pronto Socorro. 2011.

Stella, Regina C. R.; Silva Filho, CR; ABDALLA, Ively Guimarães; MORITA, Maria Celeste; FERREIRA, Beatriz Jansen. Avaliação do Projeto PRÓ-SAÚDE como indutor de mudanças curriculares. 2010. Projeto concluído em processo de publicação.